La obesidad es una enfermedad crónica que requiere un tratamiento individualizado. En los últimos años han aparecido nuevos medicamentos para perder peso, como Wegovy® (semaglutida) y Mounjaro® (tirzepatida), que han demostrado una elevada eficacia cuando se utilizan junto con cambios en la alimentación y el ejercicio físico.
En nuestra consulta de Endocrinología online, valoramos si estos tratamientos están indicados en cada paciente, realizamos un seguimiento estrecho y ajustamos la medicación para maximizar la pérdida de peso y minimizar los efectos secundarios.
¿Qué son Wegovy y Mounjaro?
Wegovy y Mounjaro son tratamientos inyectables semanales para la obesidad. Actúan imitando hormonas intestinales que regulan el apetito, la saciedad y el metabolismo de la glucosa.
No son «medicamentos para adelgazar» de uso estético, sino tratamientos indicados para personas con obesidad o sobrepeso asociado a complicaciones médicas.
¿Cómo funcionan?
Estos medicamentos ayudan a perder peso mediante varios mecanismos:
- Disminuyen el apetito.
- Aumentan la sensación de saciedad.
- Retrasan el vaciamiento del estómago.
- Mejoran el metabolismo de la glucosa.
- Facilitan mantener una alimentación con menor aporte calórico.
Wegovy (semaglutida) actúa sobre el receptor GLP-1.
Mounjaro (tirzepatida) actúa sobre los receptores GLP-1 y GIP, lo que explica su mayor eficacia en muchos pacientes.
¿Quién puede beneficiarse del tratamiento?
Estos medicamentos están indicados en adultos con:
- IMC ≥30 kg/m² (obesidad).
- IMC ≥27 kg/m² asociado a enfermedades relacionadas con el exceso de peso, como:
- diabetes tipo 2,
- prediabetes,
- hipertensión arterial,
- dislipemia,
- apnea obstructiva del sueño.
La indicación debe realizarla un médico tras una valoración clínica completa.
¿Cuánto peso se puede perder?
Los ensayos clínicos muestran resultados muy relevantes.
Wegovy (semaglutida)
- pérdida media cercana al 15 % del peso corporal.
- aproximadamente un 70 % de los pacientes pierde al menos un 10 % de su peso.
Mounjaro (tirzepatida)
- pérdida media cercana al 20-21 % del peso corporal.
- aproximadamente un 60 % alcanza pérdidas superiores al 20 %.
En los estudios comparativos, tirzepatida ha demostrado una mayor pérdida de peso que semaglutida, aunque la elección depende de las características individuales de cada paciente.
¿Cómo se administra?
Ambos tratamientos se administran mediante una inyección subcutánea una vez por semana, utilizando una pluma precargada.
La dosis se aumenta de forma progresiva para mejorar la tolerancia.
Efectos secundarios
Los efectos secundarios más frecuentes son digestivos:
- náuseas,
- sensación de plenitud,
- estreñimiento,
- diarrea,
- vómitos.
Generalmente aparecen al inicio del tratamiento y mejoran conforme el organismo se adapta.
Durante el seguimiento médico se ofrecen recomendaciones para minimizar estos síntomas y ajustar la dosis cuando sea necesario.
Beneficios adicionales
Además de favorecer una pérdida de peso clínicamente significativa, estos tratamientos pueden contribuir a:
- mejorar la glucosa y la resistencia a la insulina;
- disminuir la presión arterial;
- reducir colesterol y triglicéridos;
- disminuir la grasa abdominal;
- mejorar la calidad de vida relacionada con la obesidad.
En pacientes seleccionados, semaglutida ha demostrado además reducir el riesgo de eventos cardiovasculares mayores.
Preguntas frecuentes
¿Tendré que utilizar el tratamiento durante mucho tiempo?
La obesidad es una enfermedad crónica. Como ocurre con la hipertensión o la diabetes, el tratamiento suele ser prolongado. La suspensión del medicamento puede favorecer la recuperación parcial del peso perdido.
¿Es necesario hacer dieta y ejercicio?
Sí. Ningún medicamento sustituye los hábitos saludables.
La alimentación, la actividad física, el sueño y el tratamiento de los factores emocionales siguen siendo pilares fundamentales del tratamiento de la obesidad.
Tratamiento de la obesidad con seguimiento por endocrino
Cada paciente presenta unas características diferentes. Antes de iniciar Wegovy o Mounjaro es importante valorar:
- causas endógenas de obesidad;
- el grado de obesidad;
- las enfermedades asociadas;
- los tratamientos previos;
- las posibles contraindicaciones;
- los objetivos realistas de pérdida de peso.
En nuestra consulta de Endocrinología online realizamos una valoración individualizada, indicamos el tratamiento más adecuado y efectuamos un seguimiento periódico para optimizar los resultados y mejorar la salud a largo plazo.